Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Расчет больничного листа в 2023 году — Алгоритм расчета больничного листа». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С начала текущего года больничный лист составляется только в форме онлайн, бумажный вид можно получить только у некоторых врачей, которые не оформляют электронные варианты больничного листа, по причине работы с людьми, относящимися к государственной тайне. Не забывайте подавать бланки в ФСС, но их для этого нужно правильно заполнить. Всего у вас должно быть готово восемь бланков для подачи. Больничные листы электронной формы обязательны для выдачи каждой медицинской компанией. Бумажный вариант не нужно приносить, так как его вам не выдадут даже, только в онлайн формате будет заполненный врачом больничный лист. Данные о вашей болезни вносятся в медицинскую карту, поэтому остаются все сведения в ней навсегда. Лист о временной невозможности к работе заполняется в системе ЕИИС, что позволяет не носить бумажные варианты по всем инстанциям. Любой специалист может зайти в систему и увидеть все данные, которые ему нужны.
Изменения в больничных листах в 2022 году
С 2022 года появились новые правила в заполнение больничного листа, их нужно обязательно изучить, так как в будущем неправильное заполнение может повлечь за собой ряд проблем. Например, с текущего года будут возможны к получению новые штрафы от ФСС в отношении компаний, более подробную информацию вы сможете получить на сайте, в законодательном акте. Также с текущего года выплаты пособий теперь будут происходить в проактивном порядке. Рассчитываются больничные листы таким же способом, о котором мы писали выше, но только в электронном виде, то есть никаких бумажных носителей не будет совершенно. Работодатель получит от ФСС уже готовый больничный лист, вместе с заполненными сведениями и готовый к оформлению пособий сотруднику. Данные в больничном листе сверяются, и, если нужно меняются, далее их отправляют в фонд для официального сохранения.
Минимальная выплата по больничному листу в 2022 году
Минимальный размер рассчитывают исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), который действует в период нетрудоспособности. С 1 января 2023 года МРОТ составит 16 242 ₽ в месяц.
Минимальная выплата по больничному в 2023-м в среднем составит — 533,98 ₽ в день. Это федеральный минимум, в регионах могут быть свои суммы. Если работодатель присоединен к региональному или отраслевому соглашению, он заплатит больше с учетом регионального коэффициента.
В зависимости от количества дней в месяце минимальный размер оплаты по больничному может меняться:
- 580,07 ₽ в день — в феврале;
- 541,4 ₽ — в месяце, где 30 дней;
- 523,94 ₽ — в месяце, где 31 день.
Сколько можно быть на больничном
Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.
Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.
Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.
При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.
Назначение пособия по временной нетрудоспособности
Как было указано выше, государственные гражданские служащие подлежат обязательному социальному страхованию, поэтому для них правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности регулируются положениями Федерального закона N 255-ФЗ. В отношении государственных гражданских служащих в указанном Законе не содержится каких-либо специальных условий по расчету пособий, таким образом, начисление пособий по временной нетрудоспособности для этой категории лиц производится на общих основаниях.
Согласно ст. 5 Федерального закона N 255-ФЗ обеспечение государственных гражданских служащих пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случае:
- утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;
- необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
- карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
- осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
- долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.
С наступлением вышеуказанных случаев пособие по временной нетрудоспособности выплачивается государственным гражданским служащим в период их работы по служебному контракту, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения служебного контракта до дня его аннулирования.
В то же время п. 2 ст. 9 Федерального закона N 255-ФЗ предусмотрены основания, при наличии которых в назначении пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу может быть отказано, а именно:
- наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
- наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.
Кроме того, в п. 1 ст. 9 данного Закона указаны периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности застрахованному лицу не назначается. Это время:
- освобождения служащего от службы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
- отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
- заключения под стражу или административного ареста;
- проведения судебно-медицинской экспертизы.
Пособия работникам на ГПХ
Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).
Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.
Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).
Как в 2022 году. Справку 182н о зарплате у предыдущего работодателя сотрудник получает в день увольнения и передает новому работодателю, чтобы тот мог правильно рассчитать размер больничного пособия. Сейчас такая обязанность прописана в Федеральном законе от 29.12.2006 № 255-ФЗ о соцстраховании.
Как в 2023 году. Справку по форме 182н с данными о зарплате, для оплаты больничных, отменят. Данные для оплаты первых трех дней больничного ФСС сам запросит необходимые сведения у ИФНС в рамках межведомственного взаимодействия. ИФНС, в свою очередь, будет получать сведения из нового ежемесячного отчета с персонифицированными данными по сотрудникам (п. 2.2 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Какие еще есть нюансы
Митрофанова обратила внимание, что больничный лист дадут только в том случае, если человек трудоустроен официально по трудовому договору.
При оформлении больничного листа важно убедиться, что данные работодателю реквизиты указаны верно, иначе есть риск не получить выплаты. То же самое случится, если реквизиты счета окажутся неактуальными.
Если человек уволился и заболел в течение 30 дней после этого, то предыдущий работодатель тоже оплачивает больничный лист в размере 60 процентов от среднего заработка. Работникам стоит знать об этом праве и пользоваться им, уверена юрист.
На самозанятых система страхования по умолчанию не распространяется. Однако способ получить выплаты все же есть: для этого необходимо оформить добровольное страхование.
Что важно помнить бюджетникам в 2020 году
Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:
- Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
- Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
- Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».
Пример расчета оплаты больничного листа с нарушением режима
Петров П.П., работающий в СДЮСШОР «АЛЛЮР» в течение 10 лет, ушел на больничный с 15 по 20 января 2020 г. Его обязали прийти к врачу на обследование 16 января, но на приеме его не было. Причину неявки ВКК признала неуважительной, в листке нетрудоспособности отмечен код 24.
Рассчитаем больничный.
Доход за 2018 г. — 600 000,00 руб.
Доход за 2109 г. — 700 000,00 руб.
Стаж — 10 лет, пособие оплачивается в полном размере.
Расчетный период — 730 дней.
СДЗ = (600 000,00 + 700 000,00) / 730 = 1780,82 руб.
Расчет:
- с 15 по 16 января — 1 день, выплата — 1780,82 руб.;
- с 16 по 20 января оплачивается по минимальной ставке МРОТ: (11 280 × 24) / 730 = 370,84 руб.
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
Расчет пособия исходя из МРОТ
Застрахованным лицам, страховой стаж которых не превышает 6 месяцев, пособие рассчитывается исходя из МРОТ (п. 6 ст. 7 Федерального закона N 255-ФЗ). В настоящее время МРОТ составляет 4330 руб. (ст. 1 Федерального закона от 24.06.2008 N 91-ФЗ «О внесении изменения в статью 1 Федерального закона «О минимальном размере оплаты труда»). В тех регионах, где установлены районные коэффициенты к заработной плате, МРОТ корректируется на их величину.
Размер дневного пособия можно представить в виде формулы:
ДП = S / Ч,
миним.
где ДП — размер дневного пособия;
S — минимальный размер пособия за полный календарный месяц
миним.
с учетом районных коэффициентов;
Ч — число календарных дней в месяце временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам.
Пример 3. Страховой стаж сотрудницы составляет 5 мес. Ею представлен больничный лист за время ее нахождения на амбулаторном лечении с 7 по 15 апреля 2010 г.
Как оплачивается больничный государственным гражданским служащим
Например, сотрудник заболел 10 февраля 2018 года. Для расчёта берётся заработная плата сотрудника с 10 февраля 2016 года по 09 февраля 2018 года.Но есть максимальная и минимальная суммы дохода сотрудника, от которых происходят отчисления из ФСС.В 2016 и 2017 годах эти суммы составляли 718 тысяч и 755 тысяч рублей соответственно. Максимальная сумма заработка для расчёта больничного ограничена Федеральным законом от 29.12.2006 г.
№255- ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности». Формула для среднего дневного заработка выглядит следующим образом: Выплаты по больничному = сумма дохода за последние 2 года / 730, где 730 – это количество дней за 2 года.
Если год был високосный, то для расчёта необходимо брать число 731.Поэтому максимальная сумма дневного заработка по больничному листу в 2018 году будет равна (718 000 + 755 000) / 730 = 2017,81 рублей.
- нарушается установленный больничный режим;
- если больничный лист оформляется после окончания заболевания.
- если травма была получена в результате совершения противоправного действия;
- если работник отстранен от выполнения обязанностей или осуществляет действия без соответствующих разрешений;
- деятельность осуществляется в рамках договора подряда;
- Полученный результат умножается на количество рабочих дней, в течение которых работник находился на больничном.
- Фиксация суммарной зарплаты, которую работник получил за последние два года.
- Применяется коэффициент стажа, который определяется, исходя из следующих принципов:
- Расчет среднедневного дохода.
Процесс получения пособия по временной нетрудоспособности
Человек, который перенес заболевание, травму, протезирование, ухаживал за членом семьи, лечился в санатории, имеет право на получение больничного листка и его оплату по действующему законодательству. Теперь для этого нет необходимости стоять в очередях в поликлинике и ставить печати. После посещения врача он получает электронный номер, который сообщает работодателю любым доступным способом. Обязанность последнего – своевременно передать сведения в ФСС. В случае игнорирования своих информационных функций он заплатит весомый штраф.
Секретов и сложностей в инструкции, как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году особенных нет:
- суммируется заработок за истекшие 2 года и делится на стандартное количество – 730 дней;
- число дней больничного умножается на полученный результат и на коэффициент по стажу – в формуле (КТ);
- КТ определяется страховым стажем (5 лет – 60% СДЗ (среднего дневного заработка), до 8 лет – 80%, более 8-ми лет страхового стажа – 100%);
- МРОТ, как критерий среднего заработка применяется, если человек не работал полгода, оформлен недавно и не имеет достаточного страхового стажа.
Адвокат-Сервис правовая помощь
В 2023 году принципы оформления и оплаты больничного листа останутся без существенных изменений.
При этом работнику стоит учитывать особенности расчета и выплаты больничного в следующем году.
Период, на который оформляется больничный лист, зависит от нескольких параметров.
Предельный срок, который оформляется в медучреждении, составляет 30 дней. После первого визита больничный выдается на период, который не может превышать 10 дней. Мое начальство — это причина моего отказа от увольнения.
Но! У меня был период, я хлопала дверями и собиралась увольняться, может звучит не очень скромно, но я хороший и ценный сотрудник, по словам руководства, они заинтересованы в том, чтобы я работала.
Зарплата 80 — 100 тыс, в зависимости от месяца. Госслужба.
- Если лицо застраховано и имеет восемь и более лет стажа – 100 % средней заработной платы.
- Если продолжительность страхового стажа от пяти до восьми лет – 80 %.
- Если страховой стаж сроком до пяти лет, то выплачивается 60 %.
В каждой компании, а тем более государственном учреждении, вопрос отпусков, а в особенности больничных стоит очень остро.
Конечно, человек не робот и ему свойственно болеть, но от того, что сотрудник компании болеет, работа стоит на месте.
И далеко не всегда на длительный срок можно найти замену.
Конечно, больничные листы на определенный срок входят в социальные пакеты, но всему есть разумный предел. Что касается государственных служащих, то их право болеть оговаривается 37-ой статье Федерального закона
«О государственной гражданской службе Российской Федерации»
, которая недавно претерпела изменения. Для этого общий доход делится на 730 дней (для високосного года – 731 день).
- для стажа 6-8 лет применяется К 0,8;
- если стаж превышает 8 лет, применяется К 1,0.
- для стажа 3-5 лет применяется К 0,6;
- если стаж до 6 месяцев, то за каждый месяц больничного работник получит не более 1 МРОТ;
Расчёт больничного в 2023 году
Произвести вычисления вы можете и самостоятельно.
1. Первым делом вам необходимо рассчитать фактический заработок. Для этого следует суммировать всю зарплату и прочие выплаты за последние два года. Фактический заработок, ФЗ= З1+32+З3+…+З24, где З1+32+З3+…+З24 – зарплата за каждый из 24 месяцев, предшествующих больничному. Посчитав сумму, посмотрите, не превышает ли она лимит, а именно за 2015 год можно брать максимум 670 000 руб., за 2016 год – 718 000 руб., за 2017 год — 755 000 руб. за 2018 год — 815 000 руб
2. Затем вычислите средний дневной заработок. Для этого полученную сумму поделите на 730.
Средний дневной заработок, СДЗ = ФЗ:730.
Если работник проработал менее 6 месяцев, то его больничный считается по МРОТ.
Максимальный среднедневной заработок для расчёта пособий в 2019 году равен 2 150,68 руб. ((755 000 руб. + 815 000 руб.) : 730 дн.), если заработок выше, то для расчета следует брать 2 150,68 руб. руб.
3. Следующим действием перемножьте средний дневной заработок на соответствующий коэффициент стажа и количество нетрудоспособных дней. Сумма пособия, СП = СДЗ*%*НД, где,
% — коэффициент стажа,
НД – количество нетрудоспособных дней, согласно больничному листу.
Коэффициент стажа берётся исходя из общего трудового стажа:
- стаж больше 8 лет – 100%,
- стаж от 5 до 7 лет – 80%,
- стаж от полугода до 5 лет – 60%,
- стаж менее полугода – расчет по МРОТ.
Назначение пособия по временной нетрудоспособности
Как было указано выше, государственные гражданские служащие подлежат обязательному социальному страхованию, поэтому для них правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности регулируются положениями Федерального закона N 255-ФЗ. В отношении государственных гражданских служащих в указанном Законе не содержится каких-либо специальных условий по расчету пособий, таким образом, начисление пособий по временной нетрудоспособности для этой категории лиц производится на общих основаниях.
Согласно ст. 5 Федерального закона N 255-ФЗ обеспечение государственных гражданских служащих пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случае:
- утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;
- необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
- карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
- осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
- долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.
С наступлением вышеуказанных случаев пособие по временной нетрудоспособности выплачивается государственным гражданским служащим в период их работы по служебному контракту, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения служебного контракта до дня его аннулирования.
В то же время п. 2 ст. 9 Федерального закона N 255-ФЗ предусмотрены основания, при наличии которых в назначении пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу может быть отказано, а именно:
- наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
- наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.
Кроме того, в п. 1 ст. 9 данного Закона указаны периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности застрахованному лицу не назначается. Это время:
- освобождения служащего от службы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
- отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
- заключения под стражу или административного ареста;
- проведения судебно-медицинской экспертизы.
Расчет больничного листа
Выделяются 2 блока основных моментов, которые нужно знать, прежде чем начинать расчет.
1-й блок — исходные параметры расчета
1. Кем оплачивается больничный:
- по заболеванию и травме (непроизводственной):
- первые 3 дня — работодателем;
- последующие дни — из бюджета ФСС;
- прочим причинам:
- за весь период — из бюджета ФСС.
2. Кому оплачивается больничный:
- работникам по трудовому договору;
- получателям средств, с которых уплачиваются взносы в ФСС.
ВАЖНО! Иностранным гражданам, временно пребывающим в России и работающим в российских организациях, также положена выплата по больничному листу при наличии трудового договора и оплаты работодателем (страхователем) взносов за иностранца в ФСС в течение 6 месяцев до месяца, когда наступила нетрудоспособность (ст. 2 закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
3. Как оплачивается больничный.
Оплачиваются календарные дни нетрудоспособности (указанные в больничном листе). Исключение (по ст. 9 закона «Об обязательном соцстраховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ) составляют периоды:
- простоев;
- отстранения от работы;
- иного освобождения от работы с полной или частичной компенсацией, кроме ежегодного основного отпуска;
- пребывания работника под стражей или арестом;
- проведения судебных и медицинских обследований.
2-й блок — показатели для расчета
|
Рабочий стаж (в течение которого выплачивались страховые взносы), в годах |
Процент среднего заработка, ограничивающий выплату по больничному, в % |
|
До 5 |
|
|
От 5 до 8 |
|
|
От 8 |
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если нетрудоспособность наступила в результате профзаболевания или ЧП на производстве, в расчет сразу берется 100% заработка. В этом случае максимальная оплата больничного листа ограничена 4-кратным размером ежемесячной страховой выплаты в ФСС (ст. 9 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ).
Ограничения выплат по стажу не применяются для оплаты больничного по беременности и родам.
О расчете больничного по беременности и родам читайте здесь.