Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как работодателю оформить РВП любому своему иностранному сотруднику в 2021 г». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медицинские показания о необходимости ВМП устанавливает лечащий врач государственного или муниципального медицинского учреждения, где гражданин обследуется. Если диагноз подпадает под действие полиса обязательного медицинского страхования, доктор выдает направление на стационарное лечение, где будет оказана высокотехнологичная помощь.
Список заболеваний, на которые распространяется квотирование в 2023 году Высокотехнологичные методы лечения по ОМС предоставляются по следующим медицинским специализациям:
- Гематология;
- педиатрия;
- урология;
- гинекология;
- нейрохирургия;
- лечение тяжёлых поражений органов;
- отоларингология;
- эндокринология;
- лечение органов брюшной полости;
- дерматология;
- неонтология;
- травматология, ортопедия;
- гематология;
- ревматология;
- офтальмология;
- торакальная сердечно-сосудистая хирургия;
- онкология;
- акушерство;
- трансплантология;
- челюстно-лицевая хирургия;
- урология;
- гастроэнтерология;
- детская хирургия в перинатальных центрах.
ЭКО Экстракорпоральное оплодотворение в Твери
Экстракорпоральное оплодотворение, или оплодотворение вне женского организма, «в пробирке», который позволяет обойти препятствия, из-за которых зачатие стало невозможным. Практически при любой ситуации мы найдем решение, чтобы на свет появился Ваш малыш. Если стандартные методы лечения в течение 1,5 – 2 лет не принесли положительного результата, самое время обратиться к специалисту в области ЭКО.
Опытные врачи сначала диагностируют причин бесплодия, а затем проводят лечение самыми современными методами вспомогательных репродуктивных технологий. Забеременеть возможно уже через несколько месяцев. В нашем центре работают репродуктологи с опытом работы в области ЭКО более 12 лет! Благодаря нашим специалистам множество пар стали родителями.
Экстракорпоральное оплодотворение проводится в несколько этапов:
1. Проведение обследования. По результатам первичной консультации врач определит объём необходимого обследования.
2. Стимуляция овуляции. Проводится для того, чтобы получить больше зрелых яйцеклеток, и повышает шансы забеременеть. Для всех пациентов препараты для стимуляции подбираются индивидуально с учетом результатов предварительного обследования.
3. Пункция фолликулов и получение яйцеклеток. Процедура выполняется в амбулаторных условиях и минимально травматична для Вашего организма. Проводится под внутривенной анестезией и ультразвуковым контролем.
4. Оплодотворение яйцеклеток. В день пункции мужчина должен сдать сперму. Ее подвергают специальной обработке для того, чтобы остались только здоровые сперматозоиды. Полученные в результате пункции яйцеклетки оплодотворяют IN VITRO (в пробирке) и помещают в инкубатор, где поддерживаются специальные условия, идентичные с организмом матери.
5. Перенос полученных эмбрионов. На третий или пятый день после пункции фолликулов, в матку женщины переносятся несколько эмбрионов. Оставшиеся эмбрионы хорошего качества замораживают.
6. Поддержка лютеиновой фазы. После переноса эмбрионов 2 недели проводится терапия лекарственными препаратами для того, чтобы эмбрионы прикрепились лучше. Через 2 недели женщина сдает анализы, которые покажут, беременна она или нет.
Важно понимать, что некоторые виды лечения (в том числе и хирургические) могут проводиться только в тех медицинских учреждениях, которые обеспечены как высококвалифицированными сотрудниками, так и современным оборудованием, позволяющим осуществлять как диагностические, так и оперативные мероприятия. Именно таким клиникам государство выделяет финансовые средства для того, чтобы работающие в них врачи в сложных и опасных ситуациях могли спасти жизнь пациента или сохранить ему здоровье.
Но как получить квоту? Данным вопросом занимаются исключительно государственные органы. До того как получить квоту на лечение или операцию, человеку необходимо пройти несколько этапов. Каждый из них строго регламентирован нормативной документацией.
Таким образом, нужно понимать, что квота на лечение — такой вид поддержки со стороны государства, при котором бесплатно оказывается медицинская помощь людям, нуждающимся во врачебном вмешательстве. При этом все мероприятия осуществляются в рамках ОМС.
В настоящее время на законодательном уровне утвержден перечень медицинских учреждений, а также список патологических состояний, при наличии которых пациент может оформить квоту.
Решение квотной комиссии
Это заключительный этап. До того как взять квоту на операцию, заявителю остается лишь дождаться положительного решения комиссии. В нее входят специалисты, которые работают непосредственно в том учреждении, в котором предполагается лечиться пациенту.
Квотная комиссия, получив документы, организовывает заседание, на котором бумаги детально изучаются. Для принятия решения отводится 10 дней. Если оно положительное, талон остается в клинике. Это документ, который является главным основанием для финансирования медицинского учреждения.
Таким образом, как получить квоту? Необходимо инициировать свое обращение в соответствующий орган и дождаться положительного решения трех комиссий. Длительность данного периода может составлять до 23 дней. Некоторое время также занимает пересылка документов.
Многие пациенты интересуются не только тем, как получить квоту, но и сроком ее действия. На практике иногда случается так, что по тем или иным причинам человек не смог вовремя перенести операцию. Потом же ему в ней отказывают. Срок квоты на операцию и иные виды лечения действует до конца календарного года. Если мероприятия переносятся на следующий, документы нужно оформлять заново.
Что такое ЭКО, базовая программа ЭКО
После появления на свет англичанки Луизы Браун, понятие «ребенок из пробирки» никого (или почти никого) не шокирует, как и сама методика получения эмбриона человека путем слияния яйцеклетки и сперматозоида не в теле женщины, а в чашке Петри. Оплодотворение запускает процесс деления клеток, в возрасте 3 – 5 дней эмбрион переносится в матку будущей матери, где растет и развивается. Наконец, в родах или при помощи кесарева сечения ребенок появляется на свет.
Более чем за 40 лет, прошедших с момента проведения первого ЭКО, вспомогательные репродуктивные технологии шагнули далеко вперед. Теперь при необходимости врачи могут оплодотворить донорскую яйцеклетку, ввести сперматозоид прямо внутрь яйцеклетки, а также забрать семенную жидкость через прокол, не дожидаясь ее естественного извержения. В России с 2016 года экстракорпоральное оплодотворение вошло в программу госгарантий – по квоте операцию можно сделать бесплатно за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования РФ.
В базовую программу ЭКО по ОМС входят следующие этапы:
- гормональная стимуляция яичников;
- получение яйцеклеток посредством пункции яичников;
- оплодотворение яйцеклеток, в том числе с использованием ИКСИ;
- культивирование эмбрионов;
- имплантация 3 – 5 дневных эмбрионов в полость матки.
Всего может быть перенесено не более 2-х эмбрионов, а женщинам с тяжелым акушерским анамнезом – только один. Криоконсервация эмбрионов вне зависимости был ли перенос или нет, по заявлению пары (согласие на заморозку) в рамках программы ВРТ бесплатная. Хранение эмбрионов пациенты оплачивают в соответствии с прайсом лечебного заведения.
То же самое относится к использованию донорских биоматериалов. ЭКО по ОМС в Твери бесплатно, а ооциты или сперму пациент оплачивает дополнительно.
Если пациенту по рекомендации репродуктолога или генетика требуется ПГТ-диагностика эмбрионов, то пациентке показан отложенный перенос. Эмбрионы отправляются на анализ. Стоимость исследования эмбрионов — в соответствии с прайсом клиники, где пациентка проходит лечение.
За что конкретно заплатит государство, а за что придется платить пациенту
Получателям квоты за счет бюджетных средств будут оплачены следующие мероприятия:
- Консультации специалистов;
- Исследования и анализы;
- Нахождение в больнице;
- Непосредственно операция;
- Питание в больнице;
- Реабилитационные мероприятия (при условии их проведения в течение года после оказания ВМП).
Но некоторые процедуры оплачиваются пациентом самостоятельно. Например, лучевая терапия финансируется за счет бюджета, а вот разметка для нее – финансовое бремя самого пациента. Также из своего кармана больные оплачивают поиск доноров в зарубежных регистрах.
Если пациент – ребенок, то, как правило, в стационаре с ним пребывает родитель. Его питание и проживание государством не финансируется.
Подача на РВП без квоты
На получение вне квоты имеют право лица, способные документально подтвердить:
— факт рождения в РФ, в том числе и в период существования Союза ССР (при наличии гражд-ва последнего);
— свою недееспособность при наличии дееспособных детей-россиян,
— наличие недееспособного родителя-россиянина;
— наличие несовершеннолетнего ребенка-россиянина;
— наличие совершеннолетнего ребенка-россиянина, признанного недееспособным;
— факт заключения брака с россиянином;
— факт службы в российских вооруженных силах;
— факт участия в программе переселения соотечественников.
Кроме того, это право имеют лица, инвестирующие в экономику РФ (при соответствии определенной финансовой планке);
Плюс документ, подтверждающий право на получение РВП вне квоты. Например, брачное свидет-во или военный контракт.
Важный нюанс: мужчинам после 60, женщинам после 65, детям до 14 лет и участникам программы по переселению соотечественников сдавать экзамены на знание русского, истории и законов не требуется.
Виды квот для иностранцев
Для иностранцев действует несколько видов квот:
Визовые иностранцы могут трудиться только на основании специального разрешения.
Правительство РФ ежегодно устанавливает квоты на выдачу иностранцам разрешений на работу на территории РФ с учетом политической, экономической, социальной и демографической ситуации, а также в целях оценки эффективности использования иностранной рабочей силы.
Квоты могут устанавливаться в зависимости от профессии, специальности, квалификации иностранных граждан, страны их происхождения, а также в зависимости от иных экономических и социальных критериев с учетом региональных особенностей рынка труда.
В 2020 году действуют квоты на выдачу разрешений на работу визовым иностранцам, которые установлены Правительством РФ. Например, постановление Правительства РФ от 13.12.2019 г. № 1579 определяет потребность в иностранцах в целом, а распределение квоты по отраслям определено в постановлении Правительства РФ от 30.09.2019 г. № 1271.
Квота нужна для компаний, которым необходимо иметь в штате иностранных специалистов.
Квоту получают иностранцы не только для проживания в стране, но и для трудоустройства.
Как получить квоту на РВП?
Иностранец может получить РВП только при наличии квоты в том или ином субъекте РФ. Поэтому, если в соответствующем регионе уже исчерпано количество квот, то у иностранца не примут заявление. Заявление и пакет документов иностранец может подать в территориальное подразделение МВД либо в МФЦ, либо через cайт госуслуг.
Как показывает практика, количество иностранцев, желающих получить квоту на РВП, неуклонно растет при одновременном снижении количества установленных мест.
Поэтому шансов получить квоту у иностранцев больше, если у них проживают в России близкие родственники, имеется недвижимость.
Сама квота не имеет форму документа, т.е. иностранцу на руки не выдается ничего. В соответствующем территориальном подразделении МВД ведутся списки иностранцев, которым выделены квотируемые места. Эти списки заносятся в соответствующую базу данных, и иностранец может подавать документы на РВП.
Список заболеваний, на которые распространяется квотирование в 2022 году ВМП по ОМС предоставляются по следующим направлениям:
- Гематология;
- гематология;
- онкология;
- эндокринология;
- лечение тяжёлых поражений органов;
- урология;
- травматология, ортопедия;
- педиатрия;
- дерматология;
- челюстно-лицевая хирургия;
- нейрохирургия;
- гинекология;
- урология;
- гастроэнтерология;
- трансплантология;
- отоларингология;
- ревматология;
- акушерство;
- лечение органов брюшной полости;
- торакальная сердечно-сосудистая хирургия;
- офтальмология;
- неонтология;
- детская хирургия в перинатальных центрах.
Всего действие приказа Минздрава РФ распространяется на 66 видов ВМП, по каждой дается разъяснение относительно диагнозов и патологий, которые должны быть указаны в направлении на операцию. От особенностей заболевания будет зависеть и категория медицинской помощи в Туле: амбулаторная, в рамках дневного либо постоянного стационара, хирургическое вмешательство и другие варианты лечения.
Что делать, если квоты не хватило
Количество квот ограничено, так что нередки ситуации, когда их попросту не хватает.
Распределение направлений на бесплатное лечение происходит в начале года, поэтому в первые месяцы получить квоту проще. Узнать о наличии квот в Вашем регионе можно в соответствующем отделении Минздрава.
Если квоты не хватило, можно предпринять одно из следующих действий.
- Все же подать документы на квотирование. Стоять в очереди на квоту – лучше, чем ничего. При появлении новых, государство предоставляет их в первую очередь таким ожидающим. Да и не исключены ситуации отказа пациентов от лечения – например, операция нужна срочно, ждать некогда. Такую внезапно освободившуюся квоту предоставят очередникам.
- Прозондировать почву на предмет наличия квот в других регионах. Если квоты закончились в Вашей области, это не значит, что их уже нет в другом регионе. Пациент имеет право попроситься на получение ВМП туда.
- Подать заявку на дополнительную квоту. Этот вариант подходит тем, у кого не поджимают сроки операции. Так как рассматриваются такие заявления долго – порядка трех месяцев.
Чем же так привлекает разрешение на временное проживание? Этот документ является промежуточным между получением гражданства или вида на жительство. Поэтому он играет важную роль для иностранцев.
Задумываясь, как можно получить квоту РВП (СПб или любой другой регион — это не так важно), придется понимать, какие права будут предоставлены гражданину после оформления изучаемой бумаги.
К возможностям РВП относят:
- бесплатное медицинское обслуживание по месту регистрации (и не только);
- трудоустройство без патентов;
- работу без дополнительных разрешений и прочей бумажной волокиты;
- свободное перемещение по стране;
- право на оформление ИП и ИНН (по желанию).
Фактически человек станет гражданином РФ, но с некоторыми ограничениями и с гражданством другого государства. Данный документ значительно облегчит жизнь. Он оформляется и на детей, и на взрослых.
Что такое квота и какими законами она регулируется?
Получение данной льготы подразумевает компенсацию средств, которые взымаются с пациента за проведение лечения (задействование дорогостоящего оборудования, использование дорогих лекарственных средств).
Оформление квот возможно только в государственных клиниках, так как финансирование производиться из госбюджета. Все вопросы, касаемо предоставления льготных компенсаций для нуждающихся граждан, регулируют государственный органы и федеральное законодательства.
Порядок получения, список операций и протокол квотного решения, которые должны соответствовать гражданско-правовой базе.
Любые отклонения от законодательства наказываются уголовной ответственностью.
Помимо этого, Минздрав РФ четко фиксирует ряд медучреждений, занимающихся лечением за счет госбюджета, а также список заболеваний, на которые распространяются льготные предложения.
Что касаемо законодательных документов, определяющих правила и условия квот, то они представлены следующими пактами:
| Законодательные проекты | Характеристика |
|---|---|
| ФЗ №323 статья 34 | определяет условия и процесс получения квот нуждающимся |
| ПП РФ | предоставляет гарантии на бесплатную медпомощь для всех граждан, которым она требуется |
| Распоряжения Минздрава | регулирует процесс получения льготной медпомощи. |
Как уменьшить время ожидания материальной помощи?
В большинстве случаев, пациенты не могут долго ждать квотирования, так как нуждаются в срочной медпомощи.
Некоторые люди пытаются ускорить процесс выдачи постоянными звонками в уполномоченный орган, постоянными письмами и личными визитами.
Однако такой способ является достаточно сомнительным, так как работающие в специализированной комиссии специалисты – эксперты знают, что промедление не допускается.
Существует еще один вариант, более эффективный – это прямое обращение в медучреждение, которое будет оказывать услуги.
Для этого нужны такие документы:
- Необходимые документы для проведения операции, и её квотирования;
- Заполненное заявление.
В каких случаях могут отказать в проведении плановой операции по квоте:
- Недействительный медицинский полис (закончился срок действия и тд);
- Комиссия постановила, что нет необходимости в хирургическом вмешательстве (можно обойтись консервативным лечением);
- Закончились квоты на данный период (нужно ждать очереди).
Если отказ в проведении операции по полису ОМС или квоте был необоснован, необходимо попросить, чтобы его предоставили в письменном виде и обратиться в вышестоящие инстанции:
- К главному врачу клиники (если отказали на врачебной комиссии в поликлинике или возникли проблемы с лечащим врачом);
- В региональный Минздрав;
- В страховую компанию (в которой вы застрахованы по полису ОМС);
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
- К адвокату, чтобы подготовить иск в суд.