Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный по беременности и родам в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В 2022 году принято решение выплачивать денежные средства по беременности автоматическим образом. Отныне женщинам не потребуется подавать заявление в письменном виде, так как больничные листы в соответствии с новыми правилами будут выдаваться в электронном формате.
Подавать заявление для получения декретных не нужно
Работодателем в ФСС должна передаваться информация о доходах, а женская консультация будет передавать больничный лист в фонд после присвоения ему номера.
Следует отметить, что несмотря на упрощенную форму получения декретных пособий и подачи больничного листа, оформление отпуска все же осуществляется по прежним правилам (обязательно необходимо подавать заявление работодателю).
Калькуляция доплаты женщине при сложных родах
В общем случае калькуляция доплаты за осложненные роды производится с учетом данных за конкретный расчетный период и на основе СДЗ. Алгоритм подсчета представлен далее в таблице.
| Последовательный алгоритм подсчета суммы доплаты при осложненных родах | ||
| 1 | 2 | 3 |
|
Определить расчетный период (последние 12 кал. мес. работы) |
Скалькулировать СДЗ по формуле:
СЗРП / 12/ 29,3, где СЗРП –средний заработок за избранный расчетный период |
Скалькулировать сумму доплаты (Д):
Д= СЗРП х ЧДБ, где ЧДБ – число дней по больничному бюллетеню |
Таким образом, для калькуляции доплаты (за дополнительные 16 кал. дн. отдыха) нужно знать сумму среднедневного заработка. И уже далее, рассчитывать сумму выплаты за 140 дн., а потом и за 16 дн.
Если женщина не работала либо если ее заработок за предыдущие 2 года был мизерным, меньше чем МРОТ, тогда калькуляция пособий производится исходя из действующей МРОТ. Это значит, что выплата в этой ситуации будет наименьшей. Минимальный размер пособий получается и по другим причинам. Например, когда стаж женщина не превышает 6 мес., при нарушении лечебного режима, медицинских предписаний.
По данным, опубликованным на сайте ФСС РФ, величина МРОТ на 2023 г. равняется 11 280 рос. руб.
Дополнительные условия для женщин, вынашивающих двойню
Известно, что женщины беременные одним ребенком, могут рассчитывать на больничный по БиР в количестве 140 дней, то есть 70 до родов и 70 после рождения малыша, если беременность протекала без осложнений, и роды также прошли успешно.
При беременности двойней или тройней больничный по БиР увеличивается до 194 дней, то есть 84 дня дается до родов и 110 после них.
Женщинам в положении, постоянно проживающим и работающим на территориях с правом на отселение, закон РФ от 15.05.1991 года №1244-1 дает право на дородовый период в количестве 90 дней для того, чтобы поправить свое здоровье за пределами указанной зоны проживания и осуществления трудовой деятельности.
Стоит отметить, что женщины, ожидающие одного ребенка, уходят в отпуск в связи с беременностью и родами в 30 недель, те, кто носят двух и более малышей имеют право сделать это в 28 недель.
Размеры пособий при уходе в декрет с 1 июля 2016 года составляют при многоплодной беременности минимум 47835,62 рубля и максимум 343884,93 рубля.
Внимание! Неработающие женщины, уволенные с прежнего места работы в связи с ликвидацией предприятия, в течение года до того как их признают в установленном порядке безработными, могут рассчитывать на ежемесячные выплаты в количестве 581,73 рубля.
Будущая мама двойняшек может рассчитывать на следующие выплаты от государства:
- Пособие по БиР. Рассчитывается из 100% средней заработной платы за последние два года.
- Пособие за постановку на учет к врачу-гинекологу на сроке до 12 недель. Его сумма составляет 613 рублей 14 копеек.
- Единовременная выплата на каждого малыша, составляющая 16350 рублей 33 копейки. При рождении двойни она соответственно удваивается.
- Ежемесячное пособие до 1,6 лет. Его сумма составляет не менее 3060 рублей 69 копеек на одного малыша и 6131 рубля 37 копеек на второго и последующих детей. Рассчитывается из 40% от среднемесячного дохода.
- Региональные выплаты в зависимости от бюджета.
Права и интересы беременных женщин в России учитываются следующими законодательными актами, а именно:
- ст. 255 ТК РФ от 30.12.2001 года №197-ФЗ;
- ст.10 закона от 29.12.2006 года №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;
- ст.7 закона от 19.05.1995 года №81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам имеющих детей».
Бланк листка нетрудоспособности по БиР введен в обращение с 01.07.2011 года Приказом Миздравсоцразвития от 26.04.2011 года №347н.
Заявление на декретный отпуск с двойней
Нюанс! Не всегда ультразвуковое исследование организма показывает два плода. Случается, что этот факт обнаруживается уже после родов. Бюллетень для мамочки в такой ситуации будет оформлен, как при стандартной беременности. Поэтому следует взять в больнице уточняющую справку, чтобы увеличить декретный отпуск.
Заявление составляется по стандартной форме, в нем указываются следующие моменты:
- ФИО директора компании;
- название предприятия;
- ФИО и должность сотрудника;
- продолжительность времени отдыха;
- просьба о назначении пособия;
- реквизиты бюллетеня, выданного медицинским учреждением.
В завершении ставится дата и подпись.
Для получения льгот необходимо получить справку в учреждении здравоохранения и оформить справку по месту работы, подтверждающую, что пособие не назначалось.
Нюанс! Не всегда ультразвуковое исследование организма показывает два плода. Случается, что этот факт обнаруживается уже после родов. Бюллетень для мамочки в такой ситуации будет оформлен, как при стандартной беременности. Поэтому следует взять в больнице уточняющую справку, чтобы увеличить декретный отпуск.
Заявление составляется по стандартной форме, в нем указываются следующие моменты:
- ФИО директора компании;
- название предприятия;
- ФИО и должность сотрудника;
- продолжительность времени отдыха;
- просьба о назначении пособия;
- реквизиты бюллетеня, выданного медицинским учреждением.
Как оформить декретный отпуск?
Уйти в декретный отпуск могут все работающие женщины вне зависимости от стажа, а также те, кто состоит на учете в Службе занятости, студентки очной формы обучения и находящиеся на военной службе или в женской части гражданского персонала военных учреждений.
1
Начало декретного отпуска определяется датой оформления больничного листа. На сроке 30 недель (или 28, если беременность многоплодная) женщина получает у врача женской консультации листок нетрудоспособности и заверяет его у своего руководителя.
2
Далее необходимо написать заявление на предоставление отпуска по беременности и родам своему работодателю. В документе обязательно указывается причина будущего отсутствия на работе, сроки, вычисленные по больничному листу, и пункт о начислении соответствующих пособий, иначе их оформлением придется заниматься отдельно.
3
Отдел кадров на основании заявления и больничного листа оформляет приказ о предоставлении отпуска. Будущая мама полностью свободна от трудовых забот с даты, указанной в приказе.
4
После окончания отпуска по беременности и родам нужно на имя работодателя написать заявление на предоставление отпуска по уходу за ребенком, приложив к нему свидетельство о рождении.
!
Отпуск по уходу за ребенком может быть использован полностью или по частям также папой, бабушкой, дедушкой, другим родственником или опекуном, фактически осуществляющим уход за ребенком.
Находясь в отпуске по уходу за ребенком, вы можете работать на условиях неполного рабочего времени или на дому. Необходимо будет написать соответствующее заявление. Право на получение пособия по уходу за ребенком при этом сохраняется.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Вопрос №1. Нужно ли предоставлять отпуск, если заявление подает иностранная работница?
Если такая работница проживает в РФ (на временной или постоянной основе), то работодатель, подписавший с ней договор, должен предоставить ей декрет и назначить соцпособие. Если сотрудница временно пребывает в РФ, то отпуск не оформляется, так как она не сможет предоставить обоснование для его оформления – листок нетрудоспособности, который временно пребывающим в РФ не выдается.
Вопрос №2. Обязан ли работодатель оформлять отпуск срочнице?
Декретный отпуск предоставляется независимо от длительности действия трудового договора. Факт того, что договор имеет ограниченный срок действия, не является поводом для отказа в предоставлении декрета. Если момент завершения соглашения наступает в разгар беременности, то компания должна продлить трудовые отношения до разрешения беременности или декрета.
Единственное исключение — договор прекращается по причине выхода постоянного сотрудника, обязанности которого выполнял срочник. В такой ситуации беременной женщине нужно предложить иную работу. Если подходящей нет, или женщина отказывается от предложения, то трудовое соглашения расторгается.
Вопрос №3. Нужно ли предоставлять отпуск женщине, с которой подписан договор ГПХ?
Если беременная осуществляет рабочие функции на основании подписанного с ней гражданско-правового соглашения, то отпуск по беременности и родам ей не предоставляется, пособие также не выплачивается. Нормы ТК РФ на гражданско-правовые отношения не распространяются.
Вопрос №4. Может ли работодатель вызвать декретницу досрочно на работу?
Досрочный вызов на работу из декрета по желанию руководства компании-работодателя не допускается. Если инициатором выступает декретница, пожелавшая завершить отпуск и вернуться к трудовым обязанностям, то она вправе это сделать в любой день декрета, однако нужно получить согласие работодателя. Сложность в том, что пособие выплачивается сразу всей суммой в начале декрета, далее его величина возмещается ФСС.
Если женщина выходит на работу до момента завершения декрета, то ФСС вправе отказать в оплате пособия за дни фактической работы, то есть работодатель получит возмещение только за дни нахождения в декрете. Излишне выплаченное работнице пособие не может быть вычтено из зарплаты женщины без ее согласия. То есть компания несет определенные риски при согласии на досрочный выход декретницы на работу.
Компромиссом может быть ситуация, при которой женщина добровольно возвращает излишне выплаченную часть пособия, соответствующую фактически отработанным дням декрета, и выходит на работу.
Вопрос №5. Возможно ли досрочно завершить декрет, заменив его на отпуск по уходу за ребенком?
Такое допускается. Декретница со дня рождения ребенка может по своему желанию поменять часть отпуска по беременности и родам на отпуск по уходу за ребенком. При этом производится пересчет декретного пособия с последующей заменой его на ежемесячное пособие на ребенка. Сделать это можно с помощью зачета выплаченных декретных в счет ежемесячных выплат на ребенка. Закон предоставляет женщине свободу выбора между доступными для нее отпусками.
Сроки и оплата пособий
Пособие по больничному листу выдается сразу. Для его расчета нужно знать, сколько времени женщина проведет на больничном. Для разных случаев это строго регламентированные законом конкретные рамки:
- беременность протекает в норме — 70 дней до родов и столько же после;
- близнецы или более — 84 дня до и 110 после;
- близнецы или более, что выяснилось только во время родов — 70 дней до и 124 после;
- при осложнённых родах — 70 до и на 16 дней больше после.
Количество дней до и после родов имеет условное разделение и не меняется в зависимости от того, на какой неделе родится ребенок и насколько это будет раньше или позже стандартного срока. По закону отпуск закончится через указанное количество дней.
Если роды наступили до того, как обычно выдается больничный, а именно в сроки 22-30 недель, листок выдает медицинская организация, которая принимала роды. На восстановление при ранних родах отводится 156 календарных дня. Если до 21 недели произошел выкидыш, лист о нетрудоспособности выдается на общих основаниях, но отведенное на восстановление время не может быть менее 3-х дней. Необходимый срок выбирает врач в зависимости от состояния пациентки.
Для расчета суммы пособия используется справка о зарплате. Работодатель должен заплатить все деньги сразу, никакие рассрочки по выплатам закон не предусматривает. Деньги должны быть переведены в течение 10 дней с момента, когда работодатель получит заявление женщины и листок нетрудоспособности. Пособие выплачивается ФСС — эти расходы не касаются работодателя.
Размер пособия зависит от того, работала ли женщина и где:
- для работающих женщин это 100% от зарплаты;
- для потерявших работу в связи с ликвидацией компании — 300 рублей;
- для студенток — сумма стипендии;
- для военнослужащих на контрактной основе — размер денежного пособия.
При стаже менее 6 мес. размер пособия может составить только сумму, не превышающую размер МРОТ.
Чем отличаются близнецы от двойняшек?
Близнецы бывают однояйцевые и разнояйцевые. В чем же отличия?
Однояйцевые близнецы — результат деления одной оплодотворённой клетки, после чего каждая из новых клеток развивается в зародыш.
Разнояйцевые близнецы развиваются из двух и более яйцеклеток, оплодотворённых разными сперматозоидами.
Таким образом, в медицине нет понятия «двойняшки». В народе этим термином называют разнояйцевых близнецов. Однояйцевые близнецы всегда однополые, имеют одну группу крови, одинаковый цвет глаз, волос, форму и расположение зубов, кожный рельеф кончиков пальцев. Разнояйцевые же близнецы могут быть разного пола и похожи между собой так же, как обычные братья или сестры.
По типу плацентации (вариант прикрепления хориона (плаценты) в полости матки) многоплодная беременность бывает:
- Монохориальной – это означает, что плацента у малышей одна на двоих;
- Дихориальной — у каждого плода имеется своя плацента;
- Моноамниотической — то есть имеется одна плодная оболочка, и дети развиваются в одной амниотической жидкости;
- Диамниотической – вариант, когда у малышей две плодные оболочки и два плодных пузыря.
Среди рисков для младенцев врачи указывают на такие:
- Масса тела — меньше нормы минимум на 10%. В большинстве случаев вес не достигает 2,5 кг;
- Задержка развития. Организм матери не в силах насытить одновременно двух детей питательными веществами, кислородом. Поэтому двойняшки рождаются маленькими и незрелыми;
- Неготовность к появлению на свет. Малыши рождаются раньше срока, часто сильно недоношенными. Даже если один малыш готов ко встрече с мамой, то велики шансы, что второй будет готов к этому меньше.
Многоплодную беременность можно подразделить по нескольким основаниям. Но классификации в большинстве своем имеют чисто медицинскую, диагностическую направленность, и мало понятны человеку без специального образования. Есть одно исключение.
Важный способ классифицировать многоплодную беременность — опереться на такой критерий как количество плодов. Чаще всего наблюдается беременность двойней и тройней. Но и двойни могут быть разными. Выделяют беременность двойняшками и близнецами.
Двойняшки и близнецы — разные понятия. Хотя и то, и другое — двойни.
- Двойняшки появляются из разных яйцеклеток в ходе одной беременности двойней.
- Близнецы развиваются из одной яйцеклетки.
Осложнения многоплодной беременности
Многоплодные беременности несут в себе риск как для матери, так и для детей, у таких беременностей чаще бывают осложнения. 54% двойняшек и 93% всех троен и более многоплодных беременностей рождаются раньше срока. При многоплодной беременности более часто и тяжелее протекают поздний токсикоз (гестоз), анемия матери, невынашивание (включая преждевременные роды).
Течение многоплодной беременности, как уже упоминалось, зачастую осложняется задержкой развития одного из плодов, уровень которой в 10 раз выше, чем при одноплодной беременности.
Одним из наиболее распространенных осложнений многоплодной беременности являются преждевременные роды, вызванные перерастяжением матки из-за большого количества плодов и из-за часто встречающегося многоводия при данных беременностях. Длительность беременности напрямую зависит от числа плодов. Продолжительность одноплодной беременности, беременности двойней и тройней составляет в среднем 39, 36-37 и 34 недели соответственно. Однако, природа защищает новорожденных-близнецов: их способность к адаптации после родов в указанные сроки значительно выше, чем у родившегося при одноплодной беременности ребенка.
В целях профилактики преждевременных родов беременным с многоплодием рекомендуется ограничение физической нагрузки, увеличение продолжительности дневного отдыха до трех раз по 1-2 ч). Лежать нужно больше на боку, чтобы тяжеловесной маткой не сдавливать нижнюю полую вену. А уже после 20 недели беременности женщине рекомендуется прекратить заниматься активными видами спорта (кроме, может быть, плавания), интенсивную работу, половую жизнь. В нашей стране женщине, ожидающей сразу несколько детей, полагается более продолжительный декретный отпуск по беременности и родам: 84 дня до (с 28 недель беременности) и 110 дней после родов.
Для выявления угрозы преждевременных родов врач акушер-гинеколог раз в две—три недели оценивает с помощью УЗИ состояние шейки матки (включая ее длину). В случае укорочения ее до 23 недели, на шейку накладываются швы (серкляж). Также хороший эффект дает введение во влагалище акушерского поддерживающего пессария. Важно не пропустить время для проведения этих процедур. После 23 недель в целях ликвидации угрозы преждевременных родов возможно назначение препаратов, снижающих тонус матки. При угрозе преждевременных родов всем беременным проводят медикаментозную профилактику респираторных расстройств у новорожденных, появившихся на свет раньше срока.
Беременные с многоплодием со II триместра профилактически должны получать до 60 мг железа и 1 мг фолиевой кислоты в сутки. Кроме того, в рацион необходимо включать продукты, богатые железом: печень и другие субпродукты, говядину, каши, сардины, артишок, дыню, репу, запеченный в мундире картофель, шпинат, соевую фасоль.
Вес новорожденного ребенка при одноплодной беременности в среднем составляет 3360 граммов, двойняшек – 2400, а тройняшек – чуть больше 1700 граммов. Как правило, разница в массе тела между новорожденными близнецами бывает невелика, составляя около 200—300 г. Реже выявляется значительная разница массы их тел (диссоциированное развитие при ФФТС) – до 1 кг и более.
Чтобы свести к минимуму возможность рождения маловесных детей, беременная должна значительное внимание обращать на свое питание, особенно в I триместре. На каждого ребенка в сутки необходимо до 400 калорий.
Женщинам с многоплодием необходимо знать, что если в случае одноплодной беременности оптимальная прибавка веса составляет до 12-13 кг, то при беременности двойней общая прибавка массы тела за беременность должна составить не менее 18-20 кг, при этом важное значение для гарантированного физиологического роста плодов имеет прибавка веса в первой половине беременности не менее 10 кг.
Документы для получения пособия по беременности и родам
Больничный по беременности и родам, подлежит начислению на основании предоставления таких документов:
- лист нетрудоспособности;
- заявление на имя руководителя предприятия работодателя или отделение Фонда социального страхования;
- справка 182н — предоставляется женщиной, которая трудится на двух предприятиях;
- документ о неполучении пособия по месту регистрации — на случай, если женщина не проживает по регистрационному адресу;
- выписка из трудовой книги и справка из службы занятости о том, что беременная безработная — нужны для обращения в ФСС, если женщина потеряла работу из-за ликвидации предприятия, закрыла ИП.
Развитие в матке двух и больше плодов становится результатом оплодотворения нескольких яйцеклеток либо деления зародыша на ранних этапах развития (обычно на стадиях зиготы, морулы, бластулы). Причины возникновения многоплодных однояйцевых беременностей пока изучены недостаточно. Разнояйцевые гестации, согласно наблюдениям специалистов в сфере акушерства, связаны с воздействием следующих факторов:
- Применение современных репродуктивных технологий. В 30% многоплодие является следствием экстракорпорального оплодотворения с переносом эмбриона, в 20-40% — назначения человеческого менопаузального гонадотропина, в 5-13% — использования других стимуляторов овуляции. Медикаментозная стимуляция овариальной ткани часто вызывает созревание и выход из яичника более одной яйцеклетки. В основу ЭКО изначально положена идея суперовуляции с оплодотворением нескольких созревших яйцеклеток и подсадкой в матку 2-6 плодных яиц.
- Множественная спонтанная овуляция. До 1% многоплодных гестаций связаны с созреванием в яичнике нескольких яйцеклеток. Спонтанная овуляция часто возникает после отмены КОК: если зачатие наступает в течение месяца после завершения гормональной контрацепции, вероятность развития многоплодия увеличивается в 2 раза. Выход нескольких зрелых яйцеклеток возможен у пациенток старше 35 лет, женщин с повышенным уровнем гипофизарных гонадотропинов. Зачатие второго ребенка в том же овуляторном цикле называют суперфекундацией.
- Наследственная предрасположенность. Близнецы чаще рождаются у представительниц негроидной расы, у женщин, которые выносили многоплодную беременность, сами принадлежат к двойне или имеют таких родственниц. В ходе генетических исследований выявлены участки ДНК, ответственные за развитие многоплодия. Поскольку в большинстве случаев они ассоциированы с X-хромосомой, склонность к множественному зачатию обычно наследуется по женской линии, хотя мужчина-носитель гена также может передать его дочерям.
У части пациенток овуляция сохраняется после наступления беременности, поэтому при незащищенном сексе возможна суперфетация — оплодотворение яйцеклетки со следующего овуляторного цикла. Вероятность возникновение многоплодной дизиготной гестации повышается у пациенток с аномалиями развития репродуктивных органов (двурогой или седловидной маткой, наличием внутриматочной перегородки). В таких случаях двум оплодотворенным яйцеклеткам проще имплантироваться в эндометрий, не конкурируя между собой. Риск множественного зачатия увеличен в 10-20 раз у женщин, принимавших химио- и лучевую терапию по поводу лимфогранулематоза, что, вероятно, связано с суперовуляцией при восстановлении менструальной функции.
При вынашивании двойни возрастает риск анемии, угрозы прерывания беременности, преждевременных родов, преэклампсии, истмико-цервикальной и фетоплацентарной недостаточности.
Кроме того, возможны:
- анэмбриония одного плодного яйца;
- внутриутробная гибель плода;
- фето-фетальная трансфузия (нарушение плацентарного кровотока, из-за чего питательные вещества поступают к плодам неравномерно), которая характерна для близнецов, имеющих общую плаценту и амниотический пузырь;
- сращение двух организмов, которое возможно при монозиготной беременности, если деление яйцеклетки произошло на позднем этапе. В этом случае на свет появляются сиамские близнецы.