Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Всё об обращении по ОСАГО за страховым возмещением – инструкция». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для начала нужно разобраться с понятиями. ОСАГО — это страхование, за которым обязан обращаться в страховую компанию каждый водитель. При этом страхуют не автомобиль, а гражданскую ответственность того лица, которое сидит за рулем ТС (транспортного средства). Если у вас есть полис, и случилось ДТП, то компания, в которой была приобретена страховка, выплатит за вас деньги пострадавшему.
Какой срок обращения за выплатой?
В Законе об ОСАГО, актуальном на 2023 год, срок на обращение указан лишь для случая оформления ДТП по европротоколу – в кратчайший срок, но не позднее пяти рабочих дней после оформления ДТП. Но нарушение данного срока не может быть причиной отказа в страховом возмещении. Поэтому можно говорить о том, что в целом, срок обращения в страховую компанию строго не регламентирован.
Опираться стоит лишь на срок исковой давности, который начнёт исчисляться с 21 дня после обращения в страховую компанию с полным комплектом документов, и который составляет 3 года.
А для случаев причинения вреда жизни и здоровью потерпевшего срока давности на обращение к страховщику по ОСАГО и вовсе нет.
Согласно ст. 208 ГК РФ срок исковой давности не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина.
Но всё вышеизложенное скорее применимо в каких-то исключительных случаях, ведь каждый из нас будет стараться получить возмещение вреда как можно быстрее, ведь, даже обращаясь к страховщику в максимально короткие сроки, можно прождать выплату год и даже больше, но об этом мы расскажем дальше.
Как получить выплату вместо ремонта?
Если ваш страховой случай не подпадает под указанные выше исключения из общего правила, а соглашение на выплату вам или не предложили, или оно невыгодное, то это еще не все способы как можно получить выплату деньгами.
Потерпевший имеет право изменить форму страхового возмещения с ремонта на денежную выплату если страховщик или станция нарушают его права.
Вспомните, какой срок дается страховщику на выдачу направления на ремонт, правильно, 20 дней. Если срок прошёл, а направления всё нет, разве потерпевший обязан ждать, когда СК соизволит организовать ремонт – нет. В таком случае, потерпевший имеет право потребовать выплату деньгами.
Если же СК отправила направление в двадцатидневный срок, но оно пришло за пределами этого 20 дневного срока, тогда вы обязаны предоставить автомобиль на СТО, причем в течение срока, указанного в направлении.
Если мне не нравится, как отремонтировали машину?
Как сдавать машину в ремонт, мы уже рассказали, необходимо рассказать и как её забирать из ремонта. Казалось бы, машина готова, забрал и поехал, но не тут-то было.
В Законе об ОСАГО указано, что при приеме отремонтированного ТС подписывается акт-приема передачи в 3 экземплярах. И после подписания такого акта все обязательства страховщика считаются исполненными.
О своём несогласии с качеством ремонта, о выполнении всех ремонтных воздействий и т.п. нужно указывать непосредственно при подписании данного акта приема-передачи. Если вы подпишите этот документ без замечаний, то доказать потом, что ремонт осуществлен некачественно, и предъявить это страховщику будет весьма затруднительно. Исходя из этого есть 2 или даже 3 варианта действий.
Где и как быстро получить компенсацию по ОСАГО
Если в ДТП задействовано только два автомобиля, жертв нет и оба водителя располагают действующими полисами ОСАГО, можно обратиться в свою страховую компанию, воспользовавшись правом на прямое возмещение убытков. Российский Союз Автостраховщиков примет заявление, если у СК виновника отозвана лицензия или она банкрот, если у второй стороны отсутствует полис или виновник не установлен, при условии нанесения ущерба жизни или здоровью. В остальных случаях путь лежит только в СК виновной стороны на территории ДТП или по месту жительства.
При обычных обстоятельствах выплаты производятся в течение 20 рабочих дней с момента подачи заявления и документов. По истечении этого срока заявитель получит страховку, направление на ремонт или обоснованный отказ. Если возбуждено уголовное дело и следствие затягивается, то решение о величине компенсации принимает суд.
Чтобы повысить шансы на получение полноценной компенсации, внимательно изучите условия страхового соглашения и соблюдайте их. Будьте бдительны на месте аварии – отслеживайте каждую букву и цифру в бланках, не спешите расставаться с оригиналами документов, сделайте несколько копий. В выплатах отказали? Запросите письменное мотивированное объяснение и проконсультируйтесь с юристом о плане дальнейших действий. Решение наверняка найдется!
Можно ли получить деньги
Существует несколько ситуаций, когда пострадавшему в дорожном инциденте водителю полагается от страховой компании денежный перевод вместо направления на ремонт:
- автомобиль признан тотально погибшим;
- стоимость восстановления машины превышает максимальный лимит по ОСАГО, владелец автомобиля отказывается доплачивать за ремонт и нет возможности взыскать недостающую сумму с виновника происшествия;
- страховщик не в состоянии организовать своевременный ремонт в сервисном центре, с которым у него заключен договор;
- водитель и страховщик заключили соглашение о выплате наличными;
- предлагаемые СТО не соответствуют законодательно установленным требованиям.
Получить денежное возмещение можно также и в случаях причинения вреда жизни и здоровью, если потерпевший:
- погиб;
- получил вред здоровью тяжелой или средней степени;
- стал инвалидом.
Последовательность действий пострадавшего при ДТП по ОСАГО
Первым делом после аварии следует вызвать Госавтоинспекцию. Её сотрудники обязаны составить протокол. Автотранспортное средство до их приезда запрещается перемещать. Место аварии и все причинённые повреждения следует сфотографировать либо записать видео. У виновного водителя необходимо получить контактную информацию его страховщика. Пострадавший имеет право потребовать от инспектора ГИБДД направить виновного автомобилиста на медосвидетельствование с целью определения вероятного опьянения: алкогольного либо другого.
Федеральный закон «Об ОСАГО» в статье 11 устанавливает общую последовательность действий после дорожного инцидента. Наиболее значимыми этапами являются следующие:
- Следует связаться со страховщиком нарушителя и сообщить об инциденте на дороге, в случае надобности нужно ответить на имеющиеся вопросы.
- Подача заявления о возмещении убытков и предоставить его страховой. Представитель организации должен осмотреть автотранспорт, данная процедура должна проводиться в присутствии виновника ДТП (если он не явится в указанное место в назначенное время, осмотр может проводиться без него). При серьёзных повреждениях автотранспорта потребуется организовать экспертизу.
- Сделать копии документов по ДТП, которые необходимо направить страховщику (лучше всего сделать это по предварительной описи). Важно позаботиться, чтобы на документе была обозначена дата принятия, именно она влияет на дату выплаты.
- Получение выплаты. Страховщик обязан на протяжение 20 дней после получения комплекта документации. За каждые сутки превышения срока организация обязана заплатить неустойку.
- Восстановление автотранспорта.
Страховая выплата не во всех случаях позволяет окупить восстановительные работы. Это связано с тем, что при компенсации выполняются приблизительные расчёты. В ситуации, когда совокупная цена восстановления авто не укладывается в заданный лимит, необходимо сберечь чеки на недостающие денежные средства, а потом направить их страховой организации виновного водителя.
Важно! Если во время восстановительных работ будут обнаружены скрытые повреждения, потребуется провести дополнительную экспертизу. Она должна осуществляться в присутствии представителя страховщика.
Какие документы необходимо при обращении за выплатой по ОСАГО
При отсутствии согласия между участниками ДТП либо величина ущерба превышает 100000 рублей необходимо вызвать инспекторов ГИБДД. На их действия будет влиять то, был ли причинён вред здоровью физических лиц либо нет.
Для получения возмещения в общем порядке следует представить страховщику такой пакет документов:
- Справка об аварии на дороге либо европротокол
- Протокол об административном правонарушении
- Документ, который подтверждает право собственности на автомобиль
- Полис гражданского автострахования
- Извещение о дорожном инциденте
- Схема ДТП
- Водительское удостоверение
- Реквизиты банковского счёта (если требуется денежное возмещение)
- Доверенность на транспортное средство (в случае необходимости)
В случае проведения экспертной оценки необходимо предоставить заключение специалистов и квитанцию об оплате. Если автомобиль будет эвакуирован, необходимо подать документацию, которая это подтверждает.
При причинении вреда здоровью физическим лицам работники ГИБДД обязаны оформить такую документацию:
- Протокол осмотра и схема дорожно-транспортного происшествия
- Определение о возбуждения административного дела против виновного автомобилиста
- Пояснения каждой стороны
- Справки о дорожно-транспортном происшествии (должны быть предоставлены каждой стороне)
Чтобы страховая произвела возмещение вреда, важно, чтобы в документации дорожного полиции была чётко обозначена причина случившегося. В бумагах должно говориться, что страхователь был вменяемым и не нарушал правила дорожного движения. Для этого необходимо получить расширенную справку ГИБДД. Её в будущем необходимо приложить при обращении в свою страховую по ОСАГО.
Внимание! Не стоит подписывать пустые схемы дорожно-транспортных происшествий и бланки с пояснениями. Это нужно сделать даже в тех ситуациях, когда работник дорожной полиции убеждает в отсутствии необходимости и времени. Иногда инспекторы обещают, что в будущем они самостоятельно заполнят бумаги. Карта происшествия и все измерения следует выполнить в присутствии каждого водителя.
Размер выплат по «автогражданке»
Размер возмещения соответствует необходимым расходам на восстановление имущества до состояния, которое оно имело до ДТП. При невозможности восстановления – стоимостью имущества непосредственно перед ДТП, за исключением цены уцелевших деталей.
При этом максимальный размер выплат ограничен. Для ущерба, причиненного имуществу это 400 тыс. рублей, для вреда причиненного здоровью – 500 тыс. рублей.
При оформлении по Европротоколу максимальное возмещение составит 50 000 рублей.
Примечание. Если авария, случившаяся в Москве, Санкт-Петербурге, Московской или Ленинградской областях, оформлена без участия ГИБДД, и страховой компании будут представлены фото-видео материалы с места ДТП, а также данные навигации ГЛОНАСС, максимальный размер страховых выплат возрастает до 400 тыс. рублей. С октября 2019 года предоставление подтверждающих данных станет обязательным условием Европротокола.
Новое в законе об ОСАГО
Сейчас готовится законопроект, который уже прошел первое чтение. Второе чтение ожидается 10 января 2017 года. Вот основные изменения, касающиеся выплат, вступающие в действие в случае его принятия уже с марта будущего года.
У водителей уже не будет выбора. Все автомобили физических лиц будут направляться на ремонт. Станции техобслуживания должны будут удовлетворять требованиям, установленным Центробанком, а за качество ремонта будут в ответе страховые компании.
Получить денежную выплату можно будет только в случаях:
- бессмысленности ремонта ТС;
- если ремонтировать выйдет дороже, чем максимальная выплата (или 100 000, если оформлялось по Европротоколу);
- если пострадало другое имущество, кроме автомобиля;
- выплат по международным полисам страхования;
- невозможности направить в сервис на ремонт по объективным причинам;
- направления на станцию техобслуживания, не удовлетворяющую требованиям нового закона;
- гибели или тяжелой травмы водителя. «Тяжелую жизненную ситуацию» нужно будет подтвердить.
Максимальная сумма при оформлении без сотрудников ГАИ для всех регионов составит 100 тыс. рублей, вместо прежних пятидесяти. Поправки для Москвы, Санкт-Петербурга и их областей остаются в силе.
Страховка и выплаты при ДТП — как выплачиваются и что для этого нужно?
Теперь разберемся, как выплачивается страховка при ДТП.
Во-первых, потерпевший и виновник обязаны уведомить свои страховые компании о случившемся сразу после совершения ДТП. Затем в срок не позднее 5 (если ДТП оформляется без представителей полиции) или 15 (в остальных случаях) дней необходимо прибыть к страховщику с извещением о ДТП. Если нет возможности привезти документ лично, то можно его, например, передать посредством факсимильной связи или переслать по почте.
Потерпевший в ДТП должен направить в страховую компанию заявление о выплатах. Если имуществу потерпевшего причинен вред, то он должен предоставить это имущество страховщику для осмотра и проведения экспертизы с целью установления размера причиненного вреда.
Страховщик должен провести осмотр/экспертизу с течение 5 дней после написания заявления потерпевшим. Если при проведении экспертизы потребуется изучение транспортного средства, которым был нанесен ущерб, то необходимо связаться со вторым участником ДТП.
Сколько будет стоить ОСАГО после ДТП?
КБМ (бонус-малус) оказывает непосредственное влияние на стоимость полиса. Когда он увеличивается, повышается цена страховки после ДТП, если уменьшается – соответственно и полис тоже стоит дешевле. Начинающим водителям страховая фирма автоматически присваивает КБМ равный единице.
Стоимость полиса определяется строго индивидуально. При этом должна быть учтена масса различных факторов, расчет производится с учетом всех важных коэффициентов. На сколько подорожает страховка после ДТП?
Расчет КБМ происходит по двум параметрам. Прежде всего, это класс, который присваивают каждому водителю на момент страхования. Кроме того, учитывают страховую историю за истекший период. Если год был безаварийный, то значение его КБМ понижается. В случае ДТП коэффициент растет. Понятно, что чем больше количество аварий, тем выше будет значение.
Шаг 4. Проведение осмотра автомобиля
После принятия заявления, вам дают направление на экспертизу. Срок проведения осмотра — 5 дней. Вы должны присутствовать во время процедуры, по окончании попросите копию акта (сами могут не предложить!). Эксперт фиксирует повреждения, и указывает в заключении, какие запчасти подлежат замене или восстановлению. Это существенно: если такие уточнения отсутствуют, акт подписывать не надо. Многие компании экономят на том, что ремонтируют детали, которые требуется просто заменить. Если автомобиль поврежден так, что вы не можете приехать в указанное место осмотра, то по вашему заявлению страховщик должен провести оценку на месте его хранения.
Здесь всегда возникает вопрос: делать осмотр в СК, или сразу обратиться к независимому эксперту? Особого смысла отказываться от назначенного осмотра нет. В 90% случаев сумма страхового возмещения занижается, но пока вы ее не получите на счет — никакие дальнейшие действия предпринять нельзя. Поэтому лучше действовать параллельно.
Пока идет рассмотрение заявления, можно провести независимую экспертизу. Конечно, она стоит денег, поэтому можно подождать выплаты — чтобы убедиться в том, что ее на восстановление не хватит. По практике, сторонняя оценка бывает выше минимум на 30%. После получения возмещения СК появляется основание для оспаривания рассчитанной суммы выплаты.
При проведении независимой оценки обязательно отправляется приглашение страховщику с указанием даты и места ее проведения. Почтовое отправление должно быть с уведомлением, что получено. Если вы в последующем собираетесь оспаривать сумму через суд, то стоимость независимой экспертизы включается в понесенные расходы, и возмещается страховой фирмой по решению суда.
Ремонтировать автомобиль до получения выплаты не рекомендуется. При разбирательстве через суд, даже при наличии акта независимой оценки, возможны судебные иски со стороны СК с требованием проведения повторной экспертизы. Особенно, часто это если машина дорогая, или восстановительный ремонт обошелся в круглую сумму.
Можно ли получить деньги
Существует несколько ситуаций, когда пострадавшему в дорожном инциденте водителю полагается от страховой компании денежный перевод вместо направления на ремонт:
- автомобиль признан тотально погибшим;
- стоимость восстановления машины превышает максимальный лимит по ОСАГО, владелец автомобиля отказывается доплачивать за ремонт и нет возможности взыскать недостающую сумму с виновника происшествия;
- страховщик не в состоянии организовать своевременный ремонт в сервисном центре, с которым у него заключен договор;
- водитель и страховщик заключили соглашение о выплате наличными;
- предлагаемые СТО не соответствуют законодательно установленным требованиям.
Получить денежное возмещение можно также и в случаях причинения вреда жизни и здоровью, если потерпевший:
- погиб;
- получил вред здоровью тяжелой или средней степени;
- стал инвалидом.
Система обязательного страхования нацелена не только на защиту имущественных интересов граждан, но и на помощь в восстановлении ими здоровья, пострадавшего в неприятных инцидентах на дорогах. Но каким бы простым и понятным не был механизм получения компенсаций по ОСАГО от страховых компаний, о сохранении имущества, здоровья и жизни водители должны заботиться сами. И главным условием безопасности является корректное поведение на дороге и строгое соблюдение требований ПДД.
Практические советы и рекомендации
Произошло ДТП. Прежде, чем узнать, как действовать правильно и как получить выплаты по ДТП по ОСАГО Росгосстрах , желательно ознакомиться с нашими рекомендациями:
- вызов сотрудников ГАИ, которые составят протокол ДТП, после чего следует сбор нужной документации: протокола, справки об аварии, постановления, счетов об уплате эвакуационных сервисов, паспорта и паспорта ТС, страховки;
- после оформления заявления и снятия ксерокопий документов следует прохождение экспертизы в течение пяти дней;
- иногда страховая компания предлагает заменить денежную выплату ремонтом поврежденного автомобиля – существует один риск: ответственность за ремонт несет хозяин сервиса, то есть неудачный ремонт потребует доплаты пострадавшего (подробнее о таком варианте возмещения — читайте в статье здесь) ;
- надежный способ получения страховой выплаты – заключение договора с адвокатом, который грамотно составит иск, избавит от оформления документации и не допустит волокиты с оценкой ущерба, гарантированно все ущербы будут реально учтены;
- пострадавший внимательно изучает все документы, которые даются ему на подпись – поскольку у любой стороны имеется права не согласиться с обстоятельствами, изложенными сотрудником полиции (при выплате возмещения роль будет играть каждая деталь).
Защита интересов постаравшего через суд
Вопрос решается через суд, если помимо автомобиля повреждено другое имущество, есть пострадавшие или погибшие, у виновника аварии отсутствует страховка. Здесь, как и перед походом в страховую компанию, нужно собрать документальные свидетельства о понесенном ущербе.
- Если пострадало имущество, необходимо найти документы, подтверждающие обладание им (чеки, свидетельства) и экспертная оценка состояния вещи.
- Если погиб кормилец семьи — нужны сведения о составе семьи, ее финансовом положении.
- Если в результате ДТП потребовалось лечение, нужны чеки на оплату услуг врачей и лекарств.
Выплаты, если страховая отказала или недоплатила
Выше мы рассмотрели вполне стандартную ситуацию по ОСАГО, когда Вы обращаетесь в страховую с определёнными требованиями, и она их удовлетворяет. А вот если страховщик отказывает в удовлетворении таких требований или исполняет их не полностью, то тогда Вам могут быть положены дополнительные выплаты ко всем вышеперечисленным. Но при определённых условиях.
Дело здесь в законодательстве 2023 года о защите прав потребителей и Гражданском кодексе, которые предусматривают дополнительные «бонусы», именно поэтому дела по страховым компаниям так любят автоюристы и даже выкупают их у потерпевших в ДТП.
Итак, что это за «бонусы»?