Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Перечень бесплатных лекарств для льготников». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В 2017 году правительство страны утвердило новый список необходимых и жизненно важных лекарственных препаратов. По сравнению с предыдущим годом он вырос на 42 позиции. Теперь общее количество льготных лекарств составляет 646 наименований. Важно, что производство 6 лекарств из утвержденного списка находится на территории России.
Как получать лекарства бесплатно?
Чтобы государство выделяло необходимые для лечения или поддержания жизнеспособности медикаменты бесплатно, необходимо встать на учет и получить право быть включенным в реестр тех, кто нуждается в социальной поддержке.
Процедура длительная и занимает немало сил. Необходимо не только принести заключение врача о вашем заболевании, но и заново сдать анализы и пройти обследования, которые подтвердят диагноз. Рассмотрение заявки на включение в реестр тоже занимает определенное время. С периодичностью, обычно, раз в год, процедуру нужно повторять сначала, так как списки льготников, а также квоты от государства, меняются.
С 1.01.2019 г. действуют новые Правила организации обеспечения лекарствами лиц, больных редкими заболеваниями, перечень которых для бюджетного лекарственного обеспечения расширен ФЗ-299 от 03.08.2018 г. В него вошли следующие болезни:
- гемофилия,
- гипофизарный нанизм,
- муковисцидоз,
- болезнь Гоше,
- злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
- гемолитико-уремический синдром,
- рассеянный склероз,
- юношеский артрит с системным началом,
- мукополисахаридоз 1-2 и 6-го типов,
- посттрансплантационный период.
Новые МНН, включенные в перечень бесплатных лекарств:
| Наименование препарата | Лекарственная форма |
| Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей | |
| Янтарная кислота + меглумин + инозин + метионин + никотинамид | р/р для инфузий |
| Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты | |
| Месалазин | суппозитории, суспензия, таблетки |
| Средства для лечения сахарного диабета | |
| Ликсисенатид | р/р для подкожного введения |
| Эмпаглифлозин | таблетки |
| Другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | |
| Элиглустат | капсулы |
| Гемостатики | |
| Элтромбопаг | таблетки |
| Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин | |
| Валсартан + сакубитрил | таблетки |
| Гиполипидемические препараты | |
| Алирокумаб | р/р для подкожного введения |
| Эволокумаб | р/р для подкожного введения |
| Гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги | |
| Ланреотид | гель для подкожного введения пролонг. действия |
| Антибактериальные препараты для системного использования | |
| Телаванцин | лиофилизат для приготовления р/ра для инфузий |
| Даптомицин | лиофилизат для приготовления р/ра для инфузий |
| Тедизолид | таблетки, лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий |
| Противовирусные препараты для системного применения | |
| Дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир | таблеток набор |
| Нарлапревир | таблетки |
| Даклатасвир | таблетки |
| Долутегравир | таблетки |
| Противоопухолевые препараты | |
| Кабазитаксел | концентрат для приготовления р/ра для инфузий |
| Брентуксимаб ведотин | лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий |
| Ниволумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий |
| Обинутузумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий |
| Панитумумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий |
| Пембролизумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий |
| Пертузумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий |
| Трастузумаб эмтанзин | лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий |
| Афатиниб | таблетки |
| Дабрафениб | капсулы |
| Кризотиниб | капсулы |
| Нинтеданиб | капсулы мягкие |
| Пазопаниб | таблетки |
| Регорафениб | таблетки |
| Руксолитиниб | таблетки |
| Траметиниб | таблетки |
| Афлиберцепт | концентрат для приготовления р/ра для инфузий |
| Висмодегиб | капсулы |
| Карфилзомиб | лиофилизат для приготовления р/ра для инфузий |
| Фактор некроза опухоли альфа-1 [тимозин рекомбинантный]* | лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введения |
| Противоопухолевые гормональные препараты | |
| Энзалутамид | капсулы |
| Дегареликс | лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введения |
| Иммуномодуляторы | |
| Пэгинтерферон бета-1a | р/р для подкожного введения |
| Иммунодепрессанты | |
| Алемтузумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий |
| Апремиласт | таблетки |
| Ведолизумаб | лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий |
| Тофацитиниб | таблетки |
| Канакинумаб | лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введения |
| Секукинумаб | лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; раствор для подкожного введения |
| Пирфенидон | капсулы |
| Противовоспалительные и противоревматические препараты | |
| Декскетопрофен | р/р для внутривенного и внутримышечного введения |
| Левобупивакаин | раствор для инъекций |
| Перампанел | таблетки |
| Диметилфумарат | капсулы кишечнорастворимые |
| Тетрабеназин | таблетки |
| Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей | |
| Вилантерол + флутиказона фуроат | порошок для ингаляций дозированный |
| Гликопиррония бромид + индакатерол | капсулы с порошком для ингаляций |
| Олодатерол + тиотропия бромид | раствор для ингаляций дозированный |
| Другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы | |
| Берактант | суспензия для эндотрахеального введения |
| Препараты для лечения заболеваний глаз | |
| Тафлупрост | капли глазные |
| Афлиберцепт | раствор для внутриглазного введения |
| Другие лечебные средства | |
| Комплекс b-железа (III) оксигидроксида, сахарозы и крахмала | таблетки жевательные |
| Йомепрол | раствор для инъекций |
Что делать в случае отказа в предоставлении льготы?
Если лекарство отсутствует в аптеке, на него должен быть оформлен заказ сотрудниками заведения, и доставка должна произойти в течение 10 дней.
В случае, если в течение данного периода лекарство так и не пришло, то льготник имеет право обратиться с жалобой в Департамент Здравоохранения. Там есть «горячая линия», куда можно позвонить и пожаловаться на проблему.
Кроме этого на сайте можно оформить жалобу на сложности, какие возникли у льготника с осуществлением своего права на льготные лекарства. В обращении должны быть указаны сведения о заявителе, его паспортные данные, а также суть жалобы.
В случае, если какие-либо должностные лица мешают воспользоваться правом на льготы, можно подать обращение в органы прокуратуры.
К жалобе необходимо приложить копии следующих документов — копия паспорта для подтверждения личности, копия документа, подтверждающего право на получение льготы, копия рецепта.
Что делать, чтобы получить льготу ребенку инвалиду?
Инвалидность назначают по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление на экспертизу дает врач в поликлинике или в психиатрическом диспансере.
МСЭ принимает детей на комиссию по предварительной записи в порядке очереди. Очередь может составлять от 1 месяца. Приехать в бюро придется лично. По телефону можно узнать только время приема. Если вам требуется повторное прохождение комиссии для продления инвалидности — не дожидайтесь окончания срока инвалидности, а записывайтесь за пару месяцев (но не более), которые уйдут на прохождение специалистов.
Как правило, перед комиссией нужно:
- пройти ряд специалистов (все индивидуально, подробности уточняйте у доктора, который дает направление);
- сдать анализы крови и мочи;
- возможно потребуется ЭКГ.
После прохождения всех врачей педиатр пишет эпикриз. Эпикриз представляет из себя справку, в которую внесены все сведения о перенесенных и текущих заболеваниях, прививках и прочее. Будьте внимательны, справка должна быть заверена подписью и печатью: педиатра и заведующего отделением.
Как выглядит льготный рецепт?
Уточнить список бесплатных препаратов, которые полагаются по конкретному заболевания, определенному пациенту, можно после осмотра доктора.
Квалифицированный специалист точно определяет патологию пациента и назначает индивидуальный курс лечения.
Льготный отпуск препаратов производится по рецепту врача, который назначает их в соответствии с показаниями медицинских обследований. Выписанный документ подписывается заведующим отделением и заверяется его печатью.
В обязательном порядке, на рецепте фиксируется срок его действия. В большинстве случаев, получить препараты в аптеке можно в течение одного месяца. Если необходимого лекарства нет в наличии, то его предлагают заменить медикаментом, имеющим аналогичное действие.
Продолжительность действия рецепта может продляться еще на срок до десяти дней, за которые аптека обязуется выдать требующееся бесплатное лекарство.
В случае если пациент теряет рецепт, либо нуждается в продлении курса лечения, то лечащий врач выписывает дополнительное заключение о потребности в бесплатных препаратах.
Получение льготного лекарства может осуществляться любым гражданином РФ, что особенно удобно, когда пациент не имеет физической возможности явиться в аптеку самостоятельно.
Имеет ли право лечащий врач отказать в выписке рецепта на приобретение льготного лекарства
При наличии у человека оснований на получение лекарств по льготе лечащий врач не имеет права отказать и не выписать соответствующий рецепт на получение медицинского препарата, даже если причиной будет отсутствие лекарства в аптечном учреждении. Отказ подобного рода – это серьезное нарушение законов России, которое может повлечь за собой наложение ответственности на врача, вплоть до уголовной.
Вместе с тем, лечащий врач может подобрать лекарственные средства, при отсутствии в аптеке необходимого препарата с другим наименованием, похожим по действию. Ответственность при этом за получение льготником лекарств возлагается на сотрудников фармацевтических учреждений.
Если лекарство отсутствует, то лечащий врач должен заняться решением опроса о лечении человека, обратившегося к нему, включая стационарное лечение. Решение принимается совместно с руководителем поликлиники и специализированной аптеки.
Как получить льготные медицинские препараты?
Рецепты на льготные лекарства выдают лечащие врачи и специалисты страховых компаний, оплачивающих лечение. Врач выписывает медикаменты на основании истории болезни и показаний. Затем рецепт подписывают у руководителя отделения больницы. На бланке указывают срок действия, как правило, это период в 30 дней. В течение месяца больной должен получить лекарство в аптеке, заключившей с государством соглашение.
Получить бесплатные лекарства по рецепту могут не только сами больные, но их знакомые и родственники. Если рецепт потерян, его можно восстановить. При выдаче медикамента на рецепт ставится печать.
Внимание! На практике льготные препараты не всегда доступны. Во многих населенных пунктах, аптеках, медучреждениях бывает дефицит лекарств. Если медикамент отсутствует, сотрудник аптеки должен предложить аналогичное лекарство или поставить рецепт на учет. В таком случае срок действия рецепта продлевается. Аптека должна обеспечить выдачу запрашиваемого медикамента в течение 10 дней.
Получить льготные медикаменты можно не только по месту регистрации, но и в другом городе. Чтобы оформить рецепт, гражданин должен обратиться в любое государственное медицинское учреждение. Льготник предоставляет паспорт, полис ОМС, выписку из медкарты, СНИЛС, удостоверение пенсионера, ветерана, справку о праве на содействие. Если документы поданы правильно, врач не имеет право отказывать в выдаче льготного рецепта.
Если врачи или аптеки не содействуют в получении льготного препарата, больной имеет право подать жалобу главврачу, в страховую компанию. Это касается только государственных учреждений и аптек, работающих по договору с государством. Кроме того, гражданин может обратиться в Росздравнадзор, Росминздрав, Прокуратуру и подать судебный иск.
Льготные лекарства на 2022 год
В 2022 году список бесплатных препаратов расшириться за счёт жизненно важных препаратов, общее количество которых равно 93. Это противоопухолевые и гормональные лекарства, а также антидепрессанты. Уже известно, что в нынешнем году медикаменты, закупаемые государством, существенно подорожают, и пока неизвестно, как именно сие обстоятельство скажется на льготниках.
В список жизненно необходимых лекарств не входят кеппра (стоимость 1 упаковки в районе 4 тысяч рублей, 1000мг) мне курс на месяц 2 упаковки и вимпат (стоимость упаковки 150 мг в районе 7 тысяч, стоимость 200 мг в районе 10 тысяс) , это препараты, которые принимаются при эпилепсии. Интересно куда смотрит наше правительство, больных эпилепсией очень много, цены на лекарства бешеные и как выживать людям больных эпилепсией и получающих зарплату в лучшем случае 30 тысяч, а в месяц на лекарства надо потратить 21-22 тысячи. Это просто издевательство над людьми.
Цены растут, а «общий котел» пустеет
Терапевт одной из альметьевских поликлиник на условиях анонимности согласилась поговорить с корреспондентом «Реального времени» о проблеме нехватки лекарств. По словам врача, эпоэтин — эритропоэтин — показан не всем пациентам с почечной недостаточностью, а сама процедура гемодиализа переносится тяжело в любом случае, после нее «все пластом лежат».
Однако проблему нехватки лекарств для льготников доктор не отрицает, напротив, судя по всему, эта проблема при существующем порядке обеспечения льготными препаратами будет становиться все острее:
— Действующий порядок льготного лекарственного обеспечения был, пожалуй, спасением на тот период, когда его принимали. В его основу был заложен «страховой» принцип, когда средства государство выделяет на всех льготников, но одному нужны дорогие препараты, а другим — дешевые, копеечные, так что происходит перераспределение выделенных средств. Эта схема работала, пока в этот «общий котел» шли средства как для тех, кому бесплатно положены дешевые амлодипин, бисопролол и тому подобные препараты, так и для тех, кто нуждается в дорогостоящих лекарствах: расходы уравновешивались и лекарства закупались в достаточном количестве. Дело сгубила монетизация льгот. Те, кому не требовались дорогие препараты, сэкономили — взяли свою долю деньгами и вышли из этой системы. А оставшихся в ней денег на дорогостоящие препараты для оставшихся стало не хватать. О том, что систему пора как-то модернизировать, что-то менять сообразно реалиям, говорил в январе на итоговой коллегии республиканского Минздрава и министр Марат Садыков — и он прав.
Собеседница «Реального времени» подчеркнула: если все оставить по-прежнему, дефицит в аптеках дорогих лекарств для льготников не только сохранится, но и будет постоянно усиливаться:
— Наука идет вперед, появляются новые, более совершенные препараты, и стоят они дороже старых. Например, раньше для профилактики свертывания крови после операции по замене, например, клапана на сердце, использовали «Варфарин», за дозировкой которого во избежание проблем у пациента надо постоянно следить, сдавать анализы, то теперь появился «Ривароксабан» — гораздо более безопасный и эффективный. Но «Варфарин» стоит немногим более 100 рублей, а «Ривароксабан» — от 3 100. Цены выросли в десятки раз, а количество льготников, которые, условно говоря, «скидываются в общий котел» на покупку этих лекарств, не изменилось. Ну, и, безусловно, масла в огонь подлили колебания валютного курса и санкции: лекарственные препараты в целом подорожали. Но это — не решающий фактор.
А есть ли в списке ЖНВЛП лекарства, которые относятся к сопроводительной терапии – например, противорвотные?
Есть. Например, ондансетрон и метоклопрамид – против тошноты во время химиотерапии, трамадол (сильнодействующий) и фентанил – наркотический анальгетики для облегчения болевого синдрома.
«В список также включены препараты для стимуляции костного мозга во время химиотерапии, чтобы поднять уровень лейкоцитов. Часто в случае некоторых видов рака молочной железы в течение 5-10 лет после лечения прописывают гормональные препараты для снижения риска рецидива. В списке ЖНВЛП есть международное непатентованное наименование только одного препарата – анастрозол. К сопроводительной терапии также относятся препараты железа для лечения анемии», – отмечает врач-онколог, химиотерапевт Петербургского онкоцентра Татьяна Бобровицкая.
То есть в первую очередь пациент имеет право на лекарства из региональных списков? А если в региональном списке нет нужного препарата?
Не совсем так. Если у вас оформлена инвалидность и вы не отказывались от соцпакета в пользу компенсации, приоритет отдается именно ЖНВЛП (федеральному перечню). Если инвалидность не оформлена или вы отказались от соцпакета, обеспечение идет по региональному перечню.
Если необходимого препарата нет в региональном перечне, получить лекарство бесплатно не получится. Как вариант, можно обсудить с врачом возможность назначения аналога препарата, который есть в перечне.
Напомним, что речь именно об амбулаторном лечении. В стационаре/ дневном стационаре любой препарат вам должны предоставить независимо от наличия льгот.
Льготные и бесплатные лекарств: куда жаловаться на отсутствие
К сожалению, на практике нередко возникают ситуации, когда врач отказывает в выписке соответствующего рецепта по причине того, что соответствующий лекарственный препарат на данный момент отсутствует в аптеке. Соответственно, такой отказ является незаконным, поэтому может быть обжалован в установленном законом порядке.
После того, как полностью заверенный рецепт оказался на руках, льготнику следует обратиться в ближайшую аптеку, которая принимает участие в программе бесплатного обеспечения лекарствами. На практике нередко возникают ситуации, когда требуемого препарата на данный момент времени нет в наличии. В таком случае провизор должен вписать его в отсроченное обслуживание и сделать об этом соответствующую пометку в специализированном журнале.
Региональная льгота лекарства детям
Для того, чтобы составить аптечку, нужно просто включить логику. Вам нужны будут таблетки от головной боли, другие обезболивающие, средство от ожогов, если вы собрались в страну с очень жарким климатом, возможно, придется взять и средство от комаров. Если вы привыкли пробовать новые блюда в каждой стране, то запаситесь лекарствами, которые регулируют работу желудка, например, амиксин – хороший вариант, а если имеете какие-то конкретные проблемы со здоровьем, то обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Вспомните, чем болели ваши близкие за последний год – это поможет определиться с выбором лекарств.
Очень большое значение имеет страна, в которую вы отправляетесь, и наличие маленьких детей в вашей компании. К примеру, при путешествии в Индию необходимо ежедневно употреблять таблетки, предупреждающие заражение малярией, которые несовместимы с алкоголем. Кроме этого, не забудьте приобрести репелленты, которые снимают зуд от укусов особенно больших насекомых.